Профилактика

Пробиотики - это живые микроорганизмы, которые при употреблении в пищу или применении в организме приносят пользу здоровью. Их можно найти в йогурте и других ферментированных продуктах, диетических добавках и косметических средствах.
Недавнее клиническое исследование показало, что у невакцинированных людей, подвергшихся заражению COVID-19 и принимавших пробиотик Lacticaseibacillus rhamnosus GG (LGG) в течение 28 дней, симптомы заболевания были менее выражены по сравнению с теми, кто принимал плацебо. Прием пробиотика также замедлил время развития лабораторно подтвержденной инфекции COVID-19. Однако в группе пробиотиков не было отмечено значительного снижения частоты диагностирования COVID-19 по сравнению с группой плацебо, что, возможно, объясняется небольшим размером исследования. Исследование проводилось в период с июня 2020 года по июнь 2021 года, до того как вариант Delta стал доминирующим и когда многие люди еще не были вакцинированы.
Исследование показывает, что пробиотики могут быть полезны для постэкспозиционной профилактики COVID-19, особенно в условиях низкого уровня вакцинации против COVID-19. Однако неясно, как полученные результаты относятся к вакцинированным людям и текущим вариантам SARS-CoV-2. Недавний мета-анализ 18 клинических исследований показал, что пробиотики неэффективны для снижения заболеваемости COVID-19, что подчеркивает необходимость дальнейших исследований.
Каковы механизмы?
Точный способ действия пробиотиков до конца не изучен, но эксперты предполагают, что они могут улучшать работу иммунной системы, усиливать барьерную функцию кишечника и подавлять патогенные микроорганизмы.
В случае с COVID-19 пробиотики могут оказывать влияние на микробиом и иммунные реакции посредством оси «кишечник-легкие». Это включает в себя выработку полезных соединений, таких как короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК), которые могут помочь защитить от легочных инфекций. У пациентов с COVID-19 выработка SCFAs снижена, что может быть связано с их невосприимчивостью к вирусу.
Также возможно, что пробиотики вырабатывают бактериоцины - противомикробные соединения, которые подавляют способность SARS-CoV-2 взаимодействовать с клетками хозяина и реплицироваться. Такие соединения могут также связываться с рецепторами клеток хозяина, необходимыми для проникновения вируса, например с ACE2. Вероятно, пробиотики действуют через комбинацию механизмов, специфичных для каждого пробиотического штамма. Лучшее понимание этих механизмов может помочь улучшить использование и разработку пробиотиков.
Не все пробиотики одинаковы

Пробиотик - это зонтичный термин для обозначения различных микроорганизмов, которые оказывают различное действие в зависимости от вида и штамма. Состав пробиотического продукта важен для его целевого применения и эффекта. Однако пока неясно, какие пробиотики (т.е. виды и штаммы) наиболее эффективны для пациентов с COVID-19 и в каких группах пациентов они наиболее полезны. Кроме того, неизвестно, являются ли синбиотики (сочетание пробиотиков и пребиотиков) более эффективными, чем только пробиотики.
Кроме того, возникают вопросы о том, как лучше принимать пробиотики. Например, назальное распыление пробиотиков эффективно для лечения респираторных симптомов, вызванных RSV и гриппом у детей. Может ли подобный подход быть полезен для COVID-19? Кроме того, предварительные исследования показывают, что рассасывание таблеток пробиотика во рту снижает вероятность развития инфекций дыхательных путей примерно на 65 % у медицинского персонала, контактировавшего с пациентами COVID-19, по сравнению с контрольной группой (т. е. персоналом, не принимавшим пробиотик или плацебо). Этот метод приема также улучшил показатели маркеров патологии COVID-19 у госпитализированных пациентов. Таким образом, возможно, что заселение ротовой полости/глотки пробиотиками может помочь в борьбе с SARS-CoV-2 и/или модулировать местный иммунный ответ для борьбы с ним. В конечном счете, способ применения и тип пробиотика могут зависеть от конкретного человека и специфических симптомов инфекции.